O que é embolia?
A embolia consiste no deslocamento pelo sangue de uma massa sólida, líquida ou gasosa que, arrastada pela corrente sanguínea, acaba incorporado em um local distante do seu ponto de origem. Praticamente 99% de todas as embolias se deve a um fragmento desprendido de um trombo, e portanto o nome normalmente usado de tromboembolia. São raras as embolias provocadas por gotículas de gordura, bolhas de ar ou nitrogênio, resíduos ateroscleróticos, fragmentos de um tumor ou da medula óssea, ou corpos estranhos como projecteis balísticos.
A incidência da embolia pulmonar é de 20 a 25 casos por cada 100.000 pacientes hospitalizados.Contudo a frequência das embolias pulmonares mortais (segundo dados de necrópsia) baixou de 6 para 2% nos últimos 25 anos, a embolia pulmonar no entanto provoca 200.000 mortes anuais nos Estados Unidos.
Em mais de 95% dos casos, as embolias venosas originam se de trombos localizados nas veias profundas das pernas e acima do nível do joelho. Os trombos desprendidos se deslocam por vasos cada vez maiores, atravessam o coração até que penetram na circulação pulmonar.
Dependendo do seu tamanho, a massa desprendida pode obstruir a artéria pulmonar principal, obstruir sua bifurcação ou alcançar as ramificações arteriais menores. Muitas vezes, as embolias são múltiplas, acontecendo talvez a liberação de vários fragmentos de uma grande massa única, em geral, um paciente que teve uma embolia pulmonar está exposto a ter mais.
Vejamos mais algumas características da embolia pulmonar:
- A maioria das embolias pulmonares (60-80%), são silenciosas clinicamente porque são pequenas. Com o tempo, o êmbolo se organiza e se incorpora à parede vascular, em alguns casos, a organização deixa uma delicada rebarba de tecido, como uma ponte fibrosa;
- As embolias que obstruem 60% ou mais da circulação pulmonar produzem morte súbita, insuficiência cardíaca direita ou colapso cardiovascular;
- A obstrução embólica das artérias de médio calibre podem causar hemorragia pulmonar, mas normalmente não produzem infarto porque a área afetada continua recebendo sangue através da circulação bronquial. No entanto uma embolia similar seguida de uma insuficiencia cardíaca esquerda pode produzir um grande infarto;
- As embolias múltiplas podem causar, com o tempo, hipertensão pulmonar e insuficiencia cardíaca direita.
Embolia Pulmonar
A incidência da embolia pulmonar é de 20 a 25 casos por cada 100.000 pacientes hospitalizados.Contudo a frequência das embolias pulmonares mortais (segundo dados de necrópsia) baixou de 6 para 2% nos últimos 25 anos, a embolia pulmonar no entanto provoca 200.000 mortes anuais nos Estados Unidos.
Em mais de 95% dos casos, as embolias venosas originam se de trombos localizados nas veias profundas das pernas e acima do nível do joelho. Os trombos desprendidos se deslocam por vasos cada vez maiores, atravessam o coração até que penetram na circulação pulmonar.
Dependendo do seu tamanho, a massa desprendida pode obstruir a artéria pulmonar principal, obstruir sua bifurcação ou alcançar as ramificações arteriais menores. Muitas vezes, as embolias são múltiplas, acontecendo talvez a liberação de vários fragmentos de uma grande massa única, em geral, um paciente que teve uma embolia pulmonar está exposto a ter mais.
Vejamos mais algumas características da embolia pulmonar:
- A maioria das embolias pulmonares (60-80%), são silenciosas clinicamente porque são pequenas. Com o tempo, o êmbolo se organiza e se incorpora à parede vascular, em alguns casos, a organização deixa uma delicada rebarba de tecido, como uma ponte fibrosa;
- As embolias que obstruem 60% ou mais da circulação pulmonar produzem morte súbita, insuficiência cardíaca direita ou colapso cardiovascular;
- A obstrução embólica das artérias de médio calibre podem causar hemorragia pulmonar, mas normalmente não produzem infarto porque a área afetada continua recebendo sangue através da circulação bronquial. No entanto uma embolia similar seguida de uma insuficiencia cardíaca esquerda pode produzir um grande infarto;
- As embolias múltiplas podem causar, com o tempo, hipertensão pulmonar e insuficiencia cardíaca direita.
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